乐考网小编发布“2020年临床助理医师二试考点：血胸的诊断标准”，备考执业医师资格考试的考生们可以参考学习使用。小编也将持续为考生发布更多执业医师资格相关考点，本文内容如下：
血胸的诊断标准：
出血程度诊断
少量出血(小于500ml)，患者无相应症状和体征，胸部X线检查不易被发现或仅见肋膈角消失。中量(500~1000ml)或大量(1000ml以上)出血者，或出血速度快者，常呈现面色苍白、呼吸急促、脉搏细速、血压下降等低血容量性休克症状。大量血胸可使气管、心脏向健侧移位，患侧肋间隙饱满、叩诊呈实音。血气胸病例则上胸部呈鼓音、下胸部呈实音，呼吸音减弱或消失。肺挫裂伤者常伴咯血。胸部x线检查可见患侧胸部密度增大，大量血胸则显示大片浓密积液影和纵隔移位征象。血气胸患者则显示气-液平面。胸膜腔穿刺抽得血液即可确诊。
血胸合并感染诊断
可见患者有寒战、发热、胸痛等症状，实验室检查见白细胞总数和中性粒细胞相对计数升高。对疑有脓胸者应作积液的细菌培养和抗菌药物的敏感试验。如果血胸演变成纤维胸，范围较大者可出现患侧胸廓塌陷、呼吸活动减弱，气管、纵隔向患侧移位，致同侧肺通气量减少，X线检查显示纤维板造成的浓密阴影。
血胸的诊断标准：
进行性血胸的诊断
持续脉搏加快、血压降低，经补充血容量血压仍不稳定;
闭式胸腔引流量每小时超过200ml，持续3小时;
血红蛋白量、红细胞计数和血细胞比容进行性降低，引流胸腔积血的血红蛋白量和红细胞计数与周围血相接近。
感染性血胸的诊断
有畏寒、高热等感染的全身表现;
抽出胸腔积血1ml，加入5ml蒸馏水，无感染呈淡红透明状，出现混浊或絮状物提示感染;
胸腔积血无感染时红细胞/白细胞计数比例应与周围血相似，即500∶1，感染时白细胞计数明显增加，比例达100∶1;
积血涂片和细菌培养发现致病菌。
乐考网发布2020年临床助理医师二试考点：血胸的诊断标准，小编还为广大考生整理执业医师资格报考指南和备考学习计划等资料，更多分享，请持续关注乐考网。
