乳腺癌的分期与治疗
一、乳腺癌的分期
1、第一期:癌瘤完全位于乳房组织内,其直径不超过2cm,与皮肤无粘连。无腋窝淋巴结转移。
2、第二期:癌瘤直径不超过5cm,尚能推动,与覆盖的皮肤有粘连,同侧腋窝有数个散在而能推动的淋巴结。
3、第三期:癌瘤直径超过5cm,与覆盖的皮肤有广泛的粘连,且常形成溃疡;或癌瘤底部与筋膜、胸肌有粘连。同侧腋窝或锁骨下有一连串融合成块的淋巴结,但尚可推动。胸骨旁淋巴结有转移者亦属此期。
4、第四期:癌瘤广泛地扩散至皮肤,或与胸肌、胸壁固定。同侧腋窝的淋巴结块已经固定,或呈广泛的淋巴结转移(锁骨上或对侧腋窝)。有远处转移者亦属此期。
乳腺癌的TNM分类法的依据是原发癌瘤、局部淋巴结、远处转移。
二、乳腺癌的治疗
乳腺癌治疗方法较多,包括手术、放射治疗、化疗、内分泌治疗、免疫治疗、中医药治疗。临床对早、中期病人以手术治疗为首选,中、晚期病人以综合治疗为妥。
1、第一期乳癌:采用根治性手术为主。术中、术后病理检查,如腋窝淋巴结有转移者,应加做锁骨上及胸骨旁淋巴结区域放射治疗。
2、第二期乳癌:采用根治性手术。如癌肿位于乳房内侧象限者,可考虑做扩大根治术。术后辅以放疗及内分泌治疗或化疗。
3、第三期乳癌:原则上应采用以放射疗法为主的综合性治疗。
4、第四期乳癌:以内分泌、化学药物和中草药治疗为主,减轻痛苦,延长生存。